Συμπτώματα αυχενικής οστεοχονδρωσίας

Η αυχενική οστεοχόνδρωση είναι βλάβη των μεσοσπονδύλιων δίσκων των αυχενικών σπονδύλων, η οποία οδηγεί σε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή του είναι μια διαταραχή στην κανονική πορεία των μεταβολικών διεργασιών, η οποία οδηγεί σε παραμόρφωση της δομής των σπονδυλικών σωμάτων και των χόνδρινων δίσκων. Όταν εντοπίζονται στον αυχένα, τα συμπτώματα της παθολογίας καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπίεση μεγάλων αγγείων. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο, τη συγκεκριμένη πορεία, τη σοβαρότητα και τα κύρια συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η αυχενική μορφή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή οστεοχόνδρωσης: οδηγεί σε επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς η σπονδυλική αρτηρία διέρχεται από αυτήν την περιοχή, ένα από τα μεγαλύτερα αγγεία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο με τις απαραίτητες ουσίες και οξυγόνο.

Η μετατόπιση των σπονδύλων, οι μη φυσιολογικές αλλαγές και ο πολλαπλασιασμός των οστών και του ινώδους ιστού διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία του αγγείου.
Η ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας σε αυτήν την περιοχή καθορίζεται, μεταξύ άλλων, από ένα από τα δομικά χαρακτηριστικά των αυχενικών σπονδύλων, το οποίο συνίσταται στη στενότερη εφαρμογή τους μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, οποιαδήποτε αλλαγή σε ένα τμήμα προκαλεί αναστάτωση σε ολόκληρο το τμήμα.

Κλινική ανάλογα με το στάδιο

Κατά την ανάπτυξή της, η αυχενική οστεοχονδρωσία περνά από τέσσερα στάδια. Πώς εκδηλώνεται σε καθένα από αυτά;

1. Στάδιο 1. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αρχικών διαταραχών στη σταθερότητα των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Τα συμπτώματα είναι ήπια ή απουσιάζουν. Είναι δυνατός ήπιος πόνος και τοπική μυϊκή ένταση.
2. Στάδιο 2: Αρχίζουν τα εξογκώματα του δίσκου, τα κενά μεταξύ των σπονδύλων γίνονται μικρότερα και ο ινώδης δακτύλιος καταστρέφεται. Σε πολλές περιπτώσεις, λόγω συμπίεσης των νευρικών απολήξεων, εμφανίζεται πόνος, ο οποίος είναι κυρίως σημειακού χαρακτήρα. Αυξάνονται όταν γυρίζετε ή γέρνετε τον λαιμό σας. Ο τόνος μειώνεται, συχνά εμφανίζεται αδυναμία.
3. Στάδιο 3. Η διαδικασία της τελικής καταστροφής του ινώδους δακτυλίου οδηγεί στο σχηματισμό κηλών. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από σημαντική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Με φόντο τις αισθητηριακές διαταραχές και την περιορισμένη κινητικότητα στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζεται αυξημένος πόνος και κόπωση.
4. Το στάδιο 4 είναι το πιο σοβαρό. Έντονος πόνος εμφανίζεται με κάθε προσπάθεια κίνησης, γεγονός που οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό στην κινητικότητα αυτού του τμήματος. Μερικές φορές ο πόνος υποχωρεί, αλλά αυτό δεν σημαίνει βελτίωση της κατάστασης, αλλά απλώς υποδηλώνει αύξηση του μεγέθους των οστικών αναπτύξεων που περιορίζουν σημαντικά την κίνηση. Συχνά οδηγούν σε αναπηρία για τον ασθενή.

Συμπτώματα αυχενικής οστεοχονδρωσίας

Όταν εντοπίζονται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα κυρίαρχα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας είναι:

• πόνος στον αυχένα, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στους ώμους, στα χέρια.
• Περιορισμός κίνησης, τσούξιμο κατά τη διάρκεια διαφόρων περιστροφών, κλίση του λαιμού.
• αδυναμία στα χέρια?
• βασανιστικός πόνος στην αριστερή πλευρά του θώρακα που ακτινοβολεί στον αντίστοιχο βραχίονα.
• Κάψιμο στην ωμοπλάτη περιοχή.
• επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι?
• Αδυναμία;
• Ζάλη (σε σοβαρές περιπτώσεις αυχενικής οστεοχονδρωσίας μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε απώλεια συνείδησης).
• ο συντονισμός των κινήσεων είναι εξασθενημένος, ο οποίος αντανακλάται κυρίως στο βάδισμα.
• απώλεια ακοής, κουδούνισμα στα αυτιά.
• μειωμένη όραση?
• πονόλαιμος;
• κακή οδοντική κατάσταση?
• εξασθένηση ή βραχνάδα της φωνής.
• Το ροχαλητό είναι αποτέλεσμα έντασης στους μύες του λαιμού.

Στον αυχενικοθωρακικό τύπο, τα συμπτώματα είναι σχεδόν παρόμοια με αυτά της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Αυτά είναι:

• Ασθενικό σύνδρομο?
• ζάλη και πονοκεφάλους?
• περιοδικές διακυμάνσεις πίεσης.
• τρεμοπαίζει μύγες μπροστά στα μάτια.
• πόνος στην ωμική ζώνη και τα χέρια.
• μυϊκή αδυναμία?
• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, ψύχρα στα δάχτυλα.
• πόνος στην περιοχή του θώρακα και της καρδιάς.
• ναυτία;
• μούδιασμα της γλώσσας, του προσώπου?
• οδοντικά προβλήματα?
• Αίσθηση ρεύματος που ρέει κατά μήκος των βραχιόνων όταν προσπαθείτε να λυγίσετε τον λαιμό.

Σύνδρομα

Τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης δεν θεωρούνται τυπικά. Ποια από αυτά είναι πιο έντονα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον συγκεκριμένο στόχο της βλάβης. Πολλές από τις εκδηλώσεις μπορεί λανθασμένα να συσχετιστούν με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Επομένως, είναι σύνηθες να συνταγογραφείται λανθασμένη θεραπεία.
Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

• σε σχήμα ρίζας?
• σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας?
• Σύνδρομο ευερέθιστου αντανακλαστικού.

Ριζικό σύνδρομο

Το δεύτερο όνομά του είναι αυχενική ριζίτιδα. Το σύνδρομο εμφανίζεται λόγω πιεσμένων νευρικών απολήξεων στην περιοχή του λαιμού. Ο πόνος αναφέρεται από τον αυχένα στις ωμοπλάτες και κατά μήκος του ώμου κατά μήκος της εξωτερικής πλευράς του αντιβραχίου μέχρι τα δάχτυλα. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά εμφανίζονται τα ακόλουθα:

• αίσθημα "χήνας"?
• μυρμήγκιασμα του χεριού, του αντιβραχίου και των δακτύλων.
• ζυμώδης.

Οι εκδηλώσεις ποικίλλουν επίσης ανάλογα με την πληγείσα περιοχή. Εάν επηρεαστούν τα άκρα του κεντρικού νεύρου, η πάστα εξαπλώνεται στον αντίχειρα, τον μεσαίο και δείκτη. Όταν τα άκρα του βραχιόνιου νεύρου τσιμπηθούν, επηρεάζεται το μικρό δάχτυλο και το δάκτυλο του δακτύλου.

Σύνδρομο ευερέθιστου αντανακλαστικού

Το σύμπτωμά του είναι ένα κάψιμο, οξύς πόνος στην αυχενική-ινιακή περιοχή που εμφανίζεται όταν κινείται μετά από στατική κατάσταση: μετά τον ύπνο, όταν φτερνίζεται ή όταν στρέφεται απότομα το κεφάλι. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στον ώμο και το στήθος.

Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας

Τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν:

• σφύζουσα ή καυστική κεφαλαλγία (παροξυσμική ή επίμονη) που εξαπλώνεται στην κροταφική περιοχή, στην κορυφή, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στις κορυφογραμμές του μετώπου.
• αυξημένη δυσφορία κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων ή μετά από παραμονή σε μια άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• γενική αδυναμία?
• ναυτία;
• Αναισθησία;
• προβλήματα ακοής?
• δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής.
• πόνος στα μάτια?
• θολή όραση.

Καρδιακό σύνδρομο

Όταν εμφανίζεται αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας του αυχένα, εμφανίζεται μια εικόνα σχεδόν παρόμοια με τη στηθάγχη, η οποία συχνά οδηγεί σε εσφαλμένη θεραπεία.
Οι μυϊκές συσπάσεις και οι σπασμοί στην περιοχή της καρδιάς είναι πιθανότατα μια αντανακλαστική αντίδραση στη συμπίεση των νευρικών απολήξεων στο κάτω μέρος του λαιμού. Το καρδιακό σύνδρομο είναι συνέπεια ερεθισμού του φρενικού νεύρου (οι ίνες του οδηγούν στο περικάρδιο) ή του μείζονος θωρακικού μυός:

• ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί πολύ.
• Επιδείνωση που προκαλείται από ξαφνική κίνηση του λαιμού, βήχας, φτέρνισμα.
• Ταχυκαρδία και εξωσυστολία είναι πιθανές.
• ο πόνος δεν ανακουφίζεται μετά τη λήψη στεφανιαίων διαστολέων.
• Δεν υπάρχουν σημάδια διαταραχής του κυκλοφορικού συστήματος ορατά στο ΗΚΓ.

επιδείνωση της νόσου

Στο οξύ στάδιο, τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης είναι:

• αυξημένος πόνος και η ακτινοβολία του στις ωμοπλάτες, την ωμοπλάτη περιοχή, τους βραχίονες και τους ώμους.
• Δυσκολία στην κίνηση των ώμων, του κορμού, των χεριών και μερικές φορές στην αναπνοή (εισπνοή και εκπνοή).
• το σύνδρομο πόνου συχνά μοιάζει με καρδιακή προσβολή ή μεσοπλεύρια νευραλγία.
• Όταν εμφανίζεται πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ή στην πυελική ζώνη, η κλινική εικόνα μοιάζει με τις εκδηλώσεις γαστρίτιδας ή χολοκυστίτιδας.
• Οι πονοκέφαλοι διαρκούν πολύ, υπάρχουν διαταραχές στην ισορροπία, τις λειτουργίες όρασης και ακοής.
• Στη ζώνη εννεύρωσης, ο τροφισμός του δέρματος διαταράσσεται, εμφανίζεται μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, ξηρότητα, ωχρότητα, κάψιμο και κρύο.
• ο τόνος των μυών του λαιμού αυξάνεται.
• Εμφανίζεται αδυναμία, λήθαργος, νευρική ένταση, άγχος, συναισθηματική αστάθεια.
• Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ύπνου, προβλήματα μνήμης και δυσκολία συγκέντρωσης.

Οστεοχόνδρωση και βλαστική-αγγειακή δυστονία

Η αυχενική οστεοχόνδρωση μπορεί να οδηγήσει σε υπεξάρθρημα του πρώτου αυχενικού σπονδύλου με μετατόπιση προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, προκαλώντας την ανάπτυξη VSD (φυτο-αγγειακή δυστονία). Είναι αρκετά δύσκολο να τα αναγνωρίσουμε καθώς συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα ή μόνο ήπια. Σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό:

• συμπίεση του πλέγματος του συμπαθητικού νεύρου, που οδηγεί σε νευρολογικά συμπτώματα ή VSD.
• συμπίεση των αρτηριών και επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• συμπίεση των φλεβών, που οδηγεί σε παραβίαση της εκροής αίματος και επακόλουθη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Συμπίεση του νωτιαίου μυελού, που οδηγεί σε επιδείνωση της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία οδηγεί επίσης σε υψηλή πίεση στο εσωτερικό του κρανίου.
• Μυϊκοί σπασμοί που αυξάνουν τα συμπτώματα λόγω σοβαρής συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.

Το αποτέλεσμα των διαδικασιών που περιγράφονται είναι:

• πονοκέφαλος?
• σκουρόχρωμα μάτια?
• Ζάλη;
• μειωμένη οπτική οξύτητα.
• διπλή όραση (διπλωπία).
• Οι «μύγες» αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια.
• υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση?
• ναυτία, μερικές φορές με έμετο.
• Αναισθησία.

Το σπονδυλικό υπεξάρθρημα διαγιγνώσκεται με ακτινογραφίες. Η μείωσή του είναι μια αρκετά περίπλοκη επέμβαση που συνήθως γίνεται με γενική αναισθησία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου;

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης είναι:

• ακτινογραφία?
• μαγνητική τομογραφία?
• αξονική τομογραφία?
• Υπερηχογράφημα Doppler;
• Σάρωση διπλής όψης.

Οι δύο τελευταίες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της κατάστασης των αγγείων του λαιμού.